黄荷凤院士:生育保健,就是从源头抓住慢病防控

时间:2022-11-23 15:33来源:医师报 作者:欣闻

医师报(融媒体记者 王璐)当今世界,慢病已经成为威胁人类健康的重要因素之一,结合WHO于2019年发布的数据可以发现,全球因慢病而死亡的比例已经从2000年的60.8%,上升到2019年的73.6%,且存在着城市经济发展越好,慢病负担越大的倾向。相关预测显示,到2011~2030年,在慢病上的花费将会达到2010年全球GDP的48%。仅在我国,每年就有500万人口因肿瘤、心脏病、中风、慢性呼吸系统疾病以及内分泌代谢相关疾病而死亡。


“这也就意味着,我们临床的生育保健以及研究重点,要根据疾病谱的变化而有所调整。”中国科学院院士、复旦大学生殖与发育研究院黄荷凤院士说道。

黄荷凤 院士

预防和控制慢性非传染性疾病,需要贯穿每个人的全生命周期,甚至要提前到父母孕前的健康管理,而生育保健便是从源头抓住慢病防控。而在此之中,夫妻的健康状态,会影响到子代,因此,临床提倡夫妻双方在孕前就要积极做好健康管理,比如戒烟、减肥,尽可能地在帮助孩子从生命早期就建立起健康支持。也正是基于此,黄荷凤院士及其团队率先提出了“配子源性成人疾病”学说,并对其进行探索。在本次中国妇幼保健协会生育保健分会2022年第七届生育保健论坛上,黄荷凤院士以糖尿病为代表,对其进行了介绍。


一直以来黄荷凤院士及其团队一直致力于跨代遗传与代际间的遗传。2010年,临床研究发现,宫内糖尿病会造成子一代的糖尿病,更有可能会导致基因突变诱发跨代遗传。2022年,黄荷凤院士及其团队的研究不仅证实了糖尿病的卵母细胞起源,并首次揭示了卵子源性糖尿病代际传递中表观遗传甲基化的精确调控机制,解析了卵母细胞母本Tet3调控父本亲缘遗传特性的子代胰岛素分泌不足,而实现糖尿病易感性的代际遗传,为人类认识和防控糖尿病等成人慢病提供了崭新的科学视角。


研究团队以孕前糖尿病为例,建立糖尿病小鼠模型,获取糖尿病小鼠卵母细胞与正常雄鼠精子进行体外受精,将体外形成的早期胚胎植入正常代孕母鼠子宫继续发育。在排除孕期和产后高糖环境干扰后发现,子一代小鼠糖耐量受损,主要表现为胰岛素分泌不足,而子二代小鼠未出现明显的糖耐量异常。说明卵母细胞在孕前已被打上代谢异常的烙印,传递到后代引发了糖尿病代际遗传。

说起糖尿病,就会让人想起肥胖,近年来,随着社会城市化的加重、生活质量的提高,我国涌现出越来越多的肥胖、超重儿童,而这些儿童就极有可能成为前期糖尿病、高血压、心血管问题的后备军。“生育保健需要与临床医疗、社会发展相结合。”黄荷凤院士强调,临床上的生育保健首先要关注孕前BMI水准,避免孕前肥胖;二是戒烟和禁酒;三是新生儿体重过大或过小。


从孕前到孕期,再到新生儿出生之后,生育保健需要做的还有很多,需要临床进一步探索的也有很多,提及未来,黄荷凤院士充满期待。



责任编辑:李慧
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