食管内壁“打隧道”?内镜下微创手术还可以这样做!

时间:2021-06-10 17:01来源:医师报 作者:周绮书浏览:

“首先在黏膜表面切开一个小口子,随后将内镜深入其中,在黏膜下层建立一个隧道,在直视下将病变处完成切除,再将黏膜隧道的开口使用金属夹进行夹闭,这样一台内镜经粘膜下隧道肿瘤切除术(STER)就算完成了。”武汉市武昌医院消化内科主治医师于宙简单的陈述着昨天刚完成的一台内镜经粘膜下隧道肿瘤切除术(STER),在于宙看似简单的陈述下,操作过程却不太容易。

“我以为要开刀,还怕难得恢复,没想到睡一觉就做完了,我现在都没什么感觉!”6月2日,刚做完内镜经粘膜下隧道肿瘤切除术回到病房休息的56岁杨大伯神态轻松的和同病房的病人说着自己的经历。2天前,杨大伯因为胃不舒服来到市武昌医院消化内科就诊,医生安排其接受胃镜检查以便确认病情,于宙便是杨大伯的接诊医生。在于宙的熟练的内镜操作下,杨大伯胃部的疾病很快被找到,可在检查过程中,于宙意外发现杨大伯的食管里有一个0.5cm大小的平滑肌瘤,等到杨大伯麻麻醉清醒后,于宙询问杨大伯是否有其他不舒服的地方,杨大伯这才说起近一年的时间里,他总觉得有时吞咽有些许难受,偶尔摸到自己的喉咙处,会有些压迫感,但因症状不是很明显,也就没在意,没想到竟是这个平滑肌瘤在“作祟”。在于宙的建议下,6月2日,杨大伯成功接受了内镜经粘膜下隧道肿瘤手术,现在恢复良好。

市武昌医院消化内科主任王珣解释,内镜经粘膜下隧道肿瘤切除术是治疗消化道固有肌层肿瘤的一种新兴的内镜治疗技术。传统内镜下的电切除术,在治疗的过程中容易让脆弱、狭窄的食道、食管结合部位等发生穿孔,尤其是对于深层的黏膜下肿瘤,因为切除部位较大,很可能难以缝合,需要追加外科手术缝合,这无疑是给患者加深了痛苦。

王珣强调,内镜粘膜下隧道肿瘤切除术,不仅时间短、创伤小、费用低,恢复期快,也使患者能减少痛苦。更避免了消化道的穿孔,在保持消化道的完整性的同时,减少了术后消化道漏等并发症 。

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(凸起部位为平滑肌瘤)


责任编辑:李慧
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