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【回顾报道】肺癌治疗的迭代与更新---上海肺癌实践真实世界报告

时间:2020-09-14 13:55来源:医师报 作者:上海市医学会呼吸病学专科分会青委会浏览:


9月11日上午,第四届东方呼吸病学术会议肺癌论坛会前会在海国际会议中心圆满召开。

上海市肺科医院周彩存教授首先进行引导发言。周教授提纲挈领地对肺癌治疗的进展进行总结:“对于驱动基因阳性的患者,随着靶点越来越多,靶向治疗应用越广。但肺癌治疗要高效化联合化。免疫与化疗联合治疗可能更适用于驱动基因阴性的患者,多靶点的抗血管药物与免疫药物的联合可能代表治疗的新方向,但是在免疫治疗中仍然有很多的问题亟待解决,如免疫治疗的假性进展以及免疫治疗耐药后的治疗策略。

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周彩存教授

接下来,16位来自上海各家医院的医师从临床实践出发,理论结合临床,分享了16例肺部肿瘤的病例诊治经过,从放化疗、靶向治疗、免疫治疗、抗血管治疗的单用与联合均有所阐述,从诊断、一线治疗、新辅助以及耐药后的后线治疗、患者管理多角度、多维度介绍并探讨了肺癌的诊疗进展。

第一部分内容由长海医院白冲教授瑞金医院高蓓莉教授主持。

来自长海医院孙沁莹首先分享了高肿瘤突变负荷(TMB晚期肺鳞癌患者的后线免疫治疗,涉及到肿瘤进展、肿瘤耐药,后续免疫治疗取得不错的治疗效果,提示对于肺癌的免疫治疗生物标记物还需要有更深入的研究。

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武宁教授

上海长海医院呼吸与危重症医学科武宁教授分享了一例ROS1阳性肺癌的诊疗根据文献发现东亚人群EGFR突变基因阳性及ROS1阳性率高,由于ROS1与ALK高度同源,克唑替尼同样适用于ROS1阳性的患者,而且本例患者使用克唑替尼后获得了超过30个月的疾病控制时间,疗效极佳。

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葛晓晓

华东医院葛晓晓分享了一例EGFR突变晚期腺癌的患者,从一代耐药后使用三代药物,到三代耐药后出现C797S的顺式突变,展示了规范治疗及合理检测突变所进行的全程管理,可使得基因突变的腺癌患者获得最优的生存时间。

 

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赵婧雅

瑞金医院赵婧雅医生分享了一例诊断经过极其曲折的胸腺瘤患者的诊治过程。该患者以发热伴咳嗽起病,发现左肺下叶占位伴阻塞性肺炎,多次活检结果均提示感染,后又出现呼吸困难,PET-CT亦提示感染性可能大,再次气管镜活检提示胸腺瘤转移,最后该患者接受手术,确诊为胸腺瘤肺转移。

第二部分内容由上海市胸科医院姜丽岩教授上海市肺科医院任胜祥教授主持。来自瑞金、十院、长征、东方、胸科、华东医院等8位医生各自分享了经典的临床病例。与会者在病例分享中对于肺癌诊治的新进展有了更深入的了解。对于驱动基因阳性的肺癌患者,靶向治疗或者靶向联合治疗能使患者生存时间最优化对于驱动基因阴性的患者,免疫治疗的出现使得患者的生存时间大幅延长,与抗血管治疗的联合可能是新的探索方向。

本次肺癌的会前会本着互通互学的宗旨,汇报从病例分享开始,结合新的研究进展,为上海的呼吸和肺癌领域的专家学者提供了分享最新前沿研究成果和交流临床经验的专业学术平台,为共同促进肺癌精准治疗发挥积极作用。

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