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【大会报告】沈华浩:嗜酸性粒细胞在炎症免疫反应中发挥重要作用

时间:2020-09-14 13:45来源:医师报 作者:上海市医学会呼吸病学分会青委会浏览:


嗜酸性粒细胞是哮喘的主要炎症效应细胞,哮喘病理状态下,在IL5、GM-CSF作用下,骨髓中嗜酸性粒细胞谱系定向分化增加,受特异性趋化因子招募至肺部发挥炎症病理效应。

第四届东方呼吸病学术会议中中华医学会呼吸分会副主任委员兼哮喘学组组长沈华浩教授肺内嗜酸性粒细胞:稳态与致病为主题,从嗜酸性粒细胞形态特征与功能、嗜酸性粒细胞与造血稳态调控、嗜酸性粒细胞于急性呼吸窘迫综合征(ARDS的意义,以及嗜酸性粒细胞与新冠肺炎诊断等四个方面进行了详细阐述。

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沈华浩教授

研究表明,除作为炎症效应细胞,嗜酸性粒细胞还发挥多种免疫调节作用,与多种免疫细胞发生相互作用,在机体免疫反应中不可缺少。沈华浩教授带领浙江大学医学院附属第二医院呼吸与危重症医学科团队通过不断地探索发现,嗜酸性粒细胞分泌的趋化因子6(CCL6)可直接作用于骨髓造血干细胞(HSC),破坏HSC稳态并促进其向嗜酸性粒细胞谱系分化,导致更多嗜酸性粒细胞向肺部募集而形成正反馈的炎症调控机制。进一步借助CCL6敲除小鼠和嗜酸性粒细胞相关的多种基因编辑工具鼠,深入研究发现CCL6参与了HSC的分化调节、肺部TH2型免疫反应调节等多个环节,具有重要的炎症免疫调控作用。  

沈教授团队还发现嗜酸性粒细胞与临床炎症性疾病的诊断和转归有一定关联,外周血嗜酸性粒细胞计数高与临床ARDS患者的存活具有相关性,而小鼠急性肺损伤模型中也发现了一过性升高的嗜酸性粒细胞,具有潜在的炎症保护作用,其细胞表面CD101阳性表达为鉴别致病性的重要分子标记。

新冠肺炎爆发后,早期缺乏较好的诊断指标,结合文献研究,沈教授介绍了确诊患者多出现早期外周血中嗜酸性粒细胞减少,其减少的趋势对于重症进展有较好的提示作用,并且嗜酸性粒细胞数目的恢复与新冠肺炎患者的生命体征、肺部CT等改变也具备相关性,提示嗜酸性粒细胞对于新冠肺炎有重要的辅助诊断意义和预后转归提示价值。

沈教授指出,综合基础与临床研究,说明嗜酸性粒细胞在机体炎症免疫反应中的重要作用,也引发了对于ARDS及新冠肺炎治疗中糖皮质激素应用利弊的思考,值得继续探索研究。 

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