赣南医学院第一附属医院超声医学科叶军教授等人:以兴国县人民医院为例,浅谈县级医院超声质量控制

时间:2022-06-25 15:23来源:医师报 作者:叶军等人

 (本文作者:江西省兴国县人民医院  赖丽萍 钟群锋 骆炳嘉 李筱梅 钟冬娇 赣南医学院第一附属医院超声医学科 游宇光) 

2020年江西省二级医院现状:

1数量多:256个,三级医院仅88个;

2超声医学历低:以学士以下的超声医为主,硕士学位极少,没有博士;

3)职称低:住院医师和主治医师占90%以上;

4超声诊断符合率:综合医院86.20%

2021年《国家医疗服务与质量安全报告-超声医学分册》江西有关报告改进措施第1条提出要重点下移,加大省会城市三级医院超声医生对二级、民营和地市医院超声医生的培训及指导力度。第2条指出要运用PDCA管理方法扎实推进全省超声医学质量安全。因此,有必要探讨县级综合医院超声医学质量控制管理工作,而2018 年赣州市超声质控中心对县区二级综合医院超声科室现场质控评估,评估结果兴国县人民医院得分排名第一。

选取20191月至201912月在江西省兴国县人民医院超声医学科检查的患者120例为研究对象,其中1~660例为对照组,7~1260例为观察组。比较两组临床医生满意度、患者满意度、超声诊断符合率等。

经过上半年对照组常规超声科室质量管理运行后,下半年观察组加强弘扬医务人员崇高的职业精神,坚持人民至上、生命至上,紧紧围绕患者中心、员工中心和质量核心,运用PDCA方法加强超声质量控制管理,主要新举措有:

(1)传承红色基因:发扬苏区传统,赓续红色血脉,提升服务责任。

(2)优化分流流程:住院患者、门诊患者、急诊科患者、单位职工体检人员超声检查地点分流分诊及预约分时段候诊。

(3)建立绿色通道:对于急危重症患者实施先超声检查后缴费,由导诊人员直接安排诊室检查。

(4)增加便民措施:优抚对象、行动不便者优先检查,行动不便者由科室导诊人员全程随同。在急诊科设急诊超声室,免费提供矿泉水及一次性纸杯。承诺普通患者超声检查后10分钟之内取报告。

(5)提升服务能力:严格执行超声检查查对制度、首诊负责制度、超声危急值制度、病例随访制度、图像质量考评制度、报告缺陷自查制度等,以加强核心制度执行力、提高超声诊断符合率和提升超声质量。

(6)狠抓危急值制:加强学习培训,全员熟练掌握,要求5分钟内完成通报

观察组临床医生满意度96.67%和患者满意度98.33%显著优于对照组的83.33%86.67%,差异有统计学意义(P0.05);对照组超声诊断符合率85.00%、危急值上报及时率100%与观察组超声诊断符合率91.67%、危急值上报及时率100%差异无统计学意义(P0.05)。

大力弘扬“一种精神”,始终坚持“两个至上”,紧紧围绕“三个中心”运用PDCA管理方法对提高县级医院超声质控颇有帮助。因此,超声医者要牢记使命、持之以恒、锲而不舍、持续改进的用心用情用力为人民健康服务,最大限度的保障人民卫生健康和生命安全,实实在在践行健康中国战略。


责任编辑:许奉彦
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