跑个步,差点把命跑没了!持续高温,热射病也提前“赶来”

时间:2022-07-06 10:24来源:医师报 作者:王文婷

       近日,全国多地发布高温预警,一些出现高温的地区甚至突破了历史极值,南方本该是梅雨季,直接变成了“没雨”。更让人绝望的是,今年将迎来加长版“三伏天”,初伏第一天7月16日到末伏最后一天8月24日,一共长达四十天!

       夏练三伏,是很多运动爱好者督促自己坚持的一个信条。然而,在三伏天的高温下运动,需要格外注意热射病。

跑个步,差点把命跑没了!

       40岁的王先生(化名)近来迷上了户外长跑。为此,他还加入了一个兄弟“跑团”,每天约着三五成群长跑。

        随着天气越来越热,晨跑和夜跑成为了他们的首选,然而,即便是夏季一天中相对凉爽的两个时段,高温依然是“杀手”。

        这天一早,王先生又像往常一样绕西湖长跑,一个小时后突然倒地,怎么都叫不醒。路过的跑友第一时间拨打120,急救人员也迅速赶到现场,将王先生紧急送到杭州市第一人民医院(以下简称杭州市一医院)抢救室。

       值班医生方梦娟医师接诊患者,昏迷、体温41摄氏度、呼吸40次/分、心率140次/分,立即医嘱开通两路静脉快速补液、冰毯物理降温进行抢救,并急查血常规、肝肾功电解质、血气分析、凝血功能等,一番忙碌30分钟很快过去了,患者体温如期降到39度,呼吸心率均趋向平稳。

       此时,傅蓉副护士长悬着的心稍有落下;患者突然大小便失禁并出现全身抽搐,镇静、气管插管各项抢救措施,傅蓉护士长带领护理团队配合着方医生有条不紊实施。

       时钟转到10点,不知不觉中患者王先生入院已2小时,此时体温38.3度,呼吸机支持下呼吸、心率平稳了,抢救室外王先生“跑团”兄弟也长舒一口气。远在外地的亲属赶到医院已是中午,患者转到EICU(急诊重症监护室)继续接受治疗。

        在EICU医护人员的精心照料下,王先生生命体征平稳,次日实现拔管脱机。

     “该患者因为送医及时,经过治疗后病情稳定。在以往的病例中,也有一些热射病患者最终没有抢救回来。”急诊科副主任徐远胜医师表示。

热射病属于重度中暑,病死率相对较高

       大家很多人总觉得中暑是夏天常有的事,怎么会有生命危险呢?徐远胜副主任医师表示,严重的中暑就是会死人!

     “热射病"是,又不完全是我们俗称的“中暑”,它可以理解为中暑的一种严重状态。一旦“中暑”变成了“热射病”,就可能有生命危险。”

        在高温环境下呆的时间稍长,人可能会出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力等症状。这是中暑的先兆,如果这时候去阴凉地方休息、多喝水,适当补充盐分,很快就能恢复。

        如果此时依旧呆在高温环境下,可能会出现面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等症状,甚至发展到四肢湿冷、面色苍白、心动过速。出现这种情况可能已经是中暑了,需要迅速转移到阴凉地方并补充水盐。

        而在很高湿度的情况下,普通的中暑更有可能升级为热射病——一旦普通中暑的患者出现高热(41℃以上)、无汗、神志恍惚的情况时,就要特别注意。

      “这个时候要马上送至最近的医院进行液体复苏治疗,千万不可以耽误治疗时间!”徐远胜强调。

夏日高温已来袭,这三类人群尤其要重视!

       杭州市一医院急诊科每年都会收治几例热射病病人,王先生是今年首例,相比往年而言发生时间提早了一些。“今年高温天来得早,热射病也提前来了。”徐远胜表示。

       有几类人群是最容易在夏天发生热射病,因此要特别注意。

       一类是在高温高湿度环境下进行重体力劳动或剧烈运动者,比如夏季训练的运动员、工地上劳作的工人、消防员等,如果再加之湿度高的话,没方法很好的降低体内温度,可能会出现热射病。王先生就属于这一类患者。

       另一类是年老体弱、或者本身就患有慢性疾病的老年人。他们对于体温调节能力较低、各项生理机能下降,暴露在闷热环境中,出现热射病的概率相对较高。

       此外,徐远胜提醒,婴幼儿也是热射病的高危人群。“婴幼儿的体温调节中枢发育尚不完全,而且他们还不会说话,所以即使很热了,粗心大意的爹妈也不一定注意得到

做到以下四点可改善热射病的预后

       热射病的急救措施就是降温!降温!降温!降温的速度决定能不能活命和有没有残疾!这种病人一定要及!时!抢!救!

       因此,如果遇到周围人一旦发生头晕、头痛、抽搐、意识模糊、极高体温、皮肤红热且干燥无汗等迹象时候,在试图给病人降温的同时,周围其他人应帮忙拨打急救电话,尽快得到专业的医疗救助。

       1.将病人移到阴凉的地方,平卧(头部不要垫高),解开衣领,

       2.让病人迅速降温。如将病人浸泡在浴缸的凉水里或放在凉水淋浴下;用凉水擦拭病人的身体;凉湿毛巾或冰袋冷敷头部、颈部、腋下及大腿根部等。

       3.监测病人的体温,坚持努力帮助病人降温直到体温降到38℃。

       4.防止抽搐给病人自身带来的伤害。

在生活中,最有效的治疗就是预防!

       1.在室内保持自然通风,外出带上淡绿茶水或淡盐水及时饮用补充水分。

       2.避免长时间的户外剧烈运动,一旦室外温度超过了人体自身体温,那么建议选择健身房、跑步机、游泳或者在家进行一些简单器械锻炼。

       3.可自制冰袋冷敷降温:准备一些湿的绒布把冰块包裹起来,再用一个干净塑料袋套上放入冰箱。出门擦擦脸和胳膊,会感到凉快。  

       4.回家多用温水洗澡,如果感觉身体发热发烫,可用一些藿香正气水、风油精等药品擦拭,蒸发吸热。

       5.凉水冲手腕,每隔几个小时把手腕放在自来水龙头下冲5秒,可以降低血液温度。



责任编辑:李慧
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