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临床启实践 基础引新思(青年论坛报道1)

时间:2019-04-21 11:12来源:医师报 作者: 王丽娜浏览:

医师报讯(融媒体记者 王丽娜)4月20日下午,东方呼吸病学术会议的青年论坛举行,论坛内容丰富,设置了两部分内容,一类为临床相关的学术议题,邀请了全国知名呼吸专家做专题讨论。这些专家中,既有国家杰出青年,也有长江学者等。另一类偏临床基础研究方向的议题。旨在鼓励青年医师从临床实际出发,多观察,在临床工作当中发现问题,解决问题。

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青年论坛第一节由上海中山医院宋元林教授和江苏省人民医院姚欣教授主持

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中日友好医院曹彬教授提出社区获得性肺炎(CAP)在中国存在治疗不规范和治疗过度问题。对CAP的规范化诊治提出见解。CAP是目前呼吸系统最常见的病种之一,但基于指南的规范化诊疗仍任重而道远。

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北京大学人民医院王辉教授系统解读了美国临床和实验室标准协会(CLSI)2019年第29版M100的指南更新。介绍了多种药物药敏试验存在的问题和解决方式。如,对于耐药机制相同的多粘菌素B和粘菌素,实验室检测两者之间药敏不同,很可能是技术不稳定,而不是真正的差异。对于多粘菌素B测试选项有限,CLSI不接受纸片扩散法和琼脂扩散梯度法,而EUCAST不接受琼脂稀释法。对于粘菌素治疗的结局不佳时,如果可能,最好使用替代药物。

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中国医科大学附属一院王玮教授结合临床病例介绍了肺实变诊断思路。提出支气管胸膜瘘、机化性肺炎、肺结核、肺泡癌、肺淋巴瘤、真菌性肺炎、细菌性肺炎等疾病均可导致肺实变。她还介绍了治疗和预后的具体情况,指出,预后与组织学类型、诊治时间及分期有关,小淋巴细胞型预后好,有胸腔积液者预后差。早期病例治疗后5年生存率可达70%~90%,40%~50%生存时间可达20年以上。

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会场花絮

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