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【即时报道】介入呼吸病学发展要“深入”也要有整体观

时间:2019-04-20 21:27来源:医师报 作者:《医师报》融媒体记者黄玲玲 上海市医学会呼吸病学专科分会青委会浏览:

《医师报》融媒体记者黄玲玲 上海市医学会呼吸病学专科分会青委会


目前,介入呼吸病学已成为我国现代呼吸病学的重要支柱,发展势头迅猛。在利用呼吸介入技术对下呼吸道感染病原学诊断方面取得了突破性进展,如介入呼吸病学技术联合NGS(二代测序技术)可诊断呼吸道感染病原体;众所周知,介入呼吸病学是确诊早期肺癌一把利刃,在早期肺癌诊断上,呼吸介入技术对外周小结节的活检可以做得更加精准;同时,在早期肺癌的介入性根治探索上,也已经做得非常有深度,例如经皮介入治疗等。

在4月20日于上海举行东方呼吸病学术会议呼吸介入论坛上,与会专家为我们带来了呼吸介入技术最新的进展。

在第一部分会议内容中,上海市胸科医院孙加源教授介绍了《支气管腔内导航术及其在肺外周病变诊治中的应用》,详细介绍了这项技术的优点、适应症及技术操作经验,他表示这个技术解决了很多临床常见但获取标本困难的难题,同时他还进一步指出,以导航支气管镜联合EBUS-GS/EWC为核心的引导支气管镜技术是诊断肺结节的有效工具;导航支气管镜是寻找病变的有效工具,可以改善诊断率和缩短检查时间,中国的呼吸内科医生应该团结起来,进行高质量的导航支气管镜诊断肺外周病变的研究,提供自己的循证医学证据。中山大学附属第六医院陈正贤教授介绍了《超细支气管镜在肺外周病变活检中的应用》,这项技术在应用上优势明显,但操作难度大,操作人员的基本技术水平和耐心非常重要,否则很难发挥出这项技术的优势,此外,结合EBUS应用是超细晶的亮点之一。复旦大学附属中山医院张新教授讲解了《生物靶向治疗的时代介入呼吸病学技术在肺部诊治中的价值》,在目前肺癌进入的精准治疗时代,介入呼吸病学技术具有更重要的地位及应用范围,以达到精准治疗,获益于患者。

在会议第二部分内容中,厦门医学院附属二院柯明耀教授作了《恶性中央气道狭窄的腔内综合治疗策略》以及《肺部肿瘤经皮介入治疗方法及其临床应用策略》两个报告。同济大学附属第十人民医院王昌惠教授阐述了慢性气道疾病腔内介入治疗的相关问题:肺减容术的合适病人的筛选、并发症的处理;蒸汽肺减容术的应用;支气管热成形术治疗重症哮喘患者等,他指出,慢性气道疾病的介入治疗方法已经有了很大的发展,根据慢性气道疾病的不同病理基础采取相应的介入治疗是将来慢阻肺介入治疗的方向,不断探索新的介入治疗方法和机理,将为呼吸介入治疗增添新的活力。复旦大学附属闵行医院高习文教授介绍了常见内科胸腔镜检查术及其临床应用,包括内科胸腔镜与外科胸腔镜的区别,适应症、禁忌症及手术的注意事项等内容。他强调,通过内科胸腔镜可以明确或排除恶性或结核性积液,准确率几乎可达到100%,内科胸腔镜应该成为呼吸科医生必备的一项使用诊疗技术。

此后,不少专家就这项技术的操作地点、消毒方法、麻醉方法等细节问题展开了热烈的谈论,最后得出结论,操作这项手术时一定要做好充分的准备、每一步操作都应严格遵守操作规则,甚至要按照外科手术的要求来操作,做好必要的卫生保证,如洗手、戴手套、换工作服均不可大意。

最后,广州医科大学附属第一医院李时悦教授介绍了良性气道狭窄腔内介入治疗的现状及展望。他指出,良性气道狭窄在我国相当常见,也是目前起到介入治疗的主要疾病。但该病目前仍有不少问题需要解决,需要合理、有机地综合目前各种治疗方法进行应对。未来我们应充分重视组织工程、再生医学的应用,或许可以为这个疾病的治疗带来另一种思路。

会议由李强教授、张新教授、王昌惠教授、陈正贤教授、柯明耀教授、海军军医大学附属长海医院白冲教授主持。

论坛主席、同济大学附属东方医院李强教授最后总结,医学知识在不断在更新,我们需要追上它更新的脚步,介入技术在不断发展,我们也要不断紧追。目前呼吸病介入在常用技术的规范化培训及介入呼吸病整体体系建设上仍需努力,相信随着规范化体系的建立和推广,未来,介入呼吸病学将会更上一层楼。

整场会议气氛热烈、座无虚席,讲者激情澎湃,听者全神贯注。会议内容既全面又有针对性,既有实例讲解,又有大量影像资料补充,为参会者提供了一场介入呼吸病学学术方面的“饕餮盛宴”。

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论坛主席李强教授

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