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【即时报道】多种感染性疾病诊治难点解读,站着也要听完

时间:2019-04-20 19:52来源:医师报 作者:上海市医学会呼吸病学专科分会青委会浏览:

鉴于感染性疾病的复杂性,本次感染论坛特别设置了四大板块,可谓是内容丰盛,涵盖了细菌、真菌、病毒与少见病原体为病因的多种感染性疾病。整个会议期间,现场一直座无虚席,参会者热情高涨,甚至还有众多医生是站着把课听完的,足以体现了这次感染论坛的内容精彩纷呈,大家收获颇多。

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第一是耐药菌板块:特别邀请了中国医科大学附属第一医院感染病科主任陈佰义教授就《耐药革兰阴性菌感染诊治与防控》做相关报告。陈佰义教授为大家分析讲解了当前临床上感染病原体的现状,即“阴盛阳衰”,G+ 菌在呼吸道感染里并不常见,耐药情况相对可控且可用药物较多,然而G- 菌则较复杂,特别是耐药菌的治疗面临的难题较大,因此预防和治疗同样重要。

第二是流感病毒板块:最近两年流感在我国盛行,今年恰逢美国感染病学会更新了“季节性流感”的诊治指南,上海交通大学附属第一人民医院周新教授应用幽默风趣的语言,深入浅出地对此进行了解读。他提到了目前临床上在流感病毒检测方法、药物应用方面的误区,大家感受到了授课对临床诊治的实用性,并体会到高危人群对接受流感疫苗接种的重要性,提高了义务人员对流感早防治的意识。此外,北京大学第一医院影像学专家高莉教授进一步延续了该主题,就《病毒性肺炎影像学特征》作报告,为大家展示了众多病毒性肺炎的宝贵典型的影像学资料。病毒性肺炎的影像学改变基本是在双肺弥漫性磨玻璃的基础上伴有肺小叶间隔的增厚,需要与其他一些间质性病变,如过敏性肺炎、肺泡蛋白沉积症等鉴别。引起了众多听众的学习热情,联系到临床实践,获益非浅。

第三是肺炎微生物诊断板块:“当前呼吸道感染很多时候都是靠经验治疗,很难达到目标治疗。什么是合格的痰培养?如何采集转运,为临床提供有价值的参照意义?这些都是当前存在的困惑。”为了解决这一系列的问题,北京大学人民医院王辉教授解读了《临床微生物学检验标本的采集和转运》的国际标准,让临床医生从源头上能够采集到合格的临床微生物标本。临床医生体会到:我们有了先进的检测手段,但为什么往往得不到阳性的结果,从而影响临床的诊断率呢?通过听课,在以后的临床工作中,可以纠正以往标本采集方面的错误做法。在该板块中,复旦大学附属华山医院抗生素研究所所长王明贵教授依托该所十余年来呼吸道感染病原的监测数据,为大家讲解了老年呼吸道感染病原学的特点,根据年龄分层,他指出目前老年人呼吸道的分离菌为肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌等。

第四是肺炎诊治中的相关问题板块:复旦大学附属中山医院胡必杰教授报告的《奴卡菌肺部感染》,就他的团队通过新诊断技术的应用,诊断的多例奴卡菌肺炎病例作了总结分析,使大家对这一少见感染性疾病也增加了认识。东部战区总医院施毅教授是我国新版医院获得性肺炎/呼吸机相关性肺炎诊治指南的主要执笔者,他结合了其丰富的临床经验,与大家分享了肺炎诊治中需要关注的相关问题,如喹诺酮类抗生素的发展以及各自的特点与抗菌谱;临床耐碳氢酶烯类抗生素的肠杆菌的处理等。最后复旦大学附属中山医院张静教授就新版社区获得性肺炎诊治指南对中国医师诊治观念影响的调查问卷结果进行了分析报告,提高临床医生对肺炎规范化诊治的重视程度。                       


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