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【精彩预告】肺血管病论坛:贴近临床 推广进展

时间:2019-04-20 00:37来源:医师报 作者:王丽娜浏览:

▲《医师报》融媒体记者 王丽娜

今年的肺血管病分论坛主要亮点是更贴近临床问题,带来了肺血管病领域国内外最前沿的进展。针对临床医师感兴趣的“肺栓塞、肺动脉高压(PAH)”两大类主要肺血管疾病着重介绍,针对肺动脉高压靶向药物、呼吸疾病相关PH诊治、右心衰竭诊治均有内容设计。

CTEPH领域进展飞速

近年多个国际国内学协会颁布了更新的肺栓塞诊治指南。2018年中华医学会呼吸病学会发布了中国《肺血栓栓塞症诊治与预防指南》,增加了基于中国人群的循证医学研究的数据,是一版真正的中国指南。慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)是一类特殊类型的“肺血栓”,治疗棘手,预后差,CTEPH的药物治疗和介入治疗近两年取得了突破性的进展,将作为会议亮点之一。产科静脉血栓(VTE)的治疗和预防并重策略日益受到重视和提倡。

关于肺栓塞的机制近年也有很多进展,尤其是肿瘤相关肺栓塞,随着医疗投入的增大,这方面的治疗将有很多改变,近年很多大型国际多中心临床研究结果显示,新型口服抗凝药在肿瘤相关肺栓塞的长程治疗证据越来越多。

早期联合用药策略被认可

肺动脉高压是一类病理生理综合征,多种原因都可能累及肺血管病变,导致肺动脉压力增高。虽然特发性肺动脉高压是一类罕见病,但相关因素所致的肺动脉高压临床并不少见,如呼吸系统疾病和/或缺氧所致肺动脉高压、CTEPH等。大多数呼吸科医生对“肺动脉高压”概念和治疗原则非常陌生,一旦基础疾病合并肺动脉高压,诊治棘手,预后不佳,严重影响患者生存质量和生存预后。

目前的国际指南推荐使用简化的危险分层量表,通过评估治疗前基础状态和短期治疗(3~6个月)后的关键临床指标来预测患者长期预后。目前的治疗策略也从单药治疗模式,逐渐过渡到联合治疗策略。 “肺栓塞和肺动脉高压”,是目前亟需解决的两个重要问题。

 


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